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又曰∶足经自足上行胸腹头背,主一身之大纲,故寒邪入之,即见于其经,若手经第行于胸手,不能主一身之大纲也。心中懊,饥不能食,但头汗出者,是阳邪蒸郁于胸膈间也。

 是太阳之邪,未悉入阳明,犹在表也。若脉浮紧,或脉浮数,是表有阳邪郁蒸,则为无汗热多之实邪,以大青龙汤汗之可也。

 方有执曰∶表非初病之表,乃下后复汗,疏缓其表之表也。至若柴胡有疑似证,不可不审者,如胁下满痛,本渴而饮水呕者,柴胡不中与也;及但欲呕,胸中痛微溏者,亦非柴胡证,此等又当细为详辨者也。

俾上集得通,则呕可止,津液得下,则便可通,胃气因和而硬满除,则身心然汗出而解矣。由此推之,外因、内因,证同而情异,【集注】程知曰∶阴邪在腹,则阳不得入而和阴,为腹痛;阳邪在上,则阴不得入而和阳,为欲呕逆。

即或治未得宜,虽不见愈,亦不至变诸坏逆,则其邪正皆衰,可不必施治,惟当静以俟之,诊其阴阳自和,必能自愈也。伤寒大下后,复发汗,心下痞,恶寒者,表未解也。

然胀满而不硬痛,自不宜用急下之法,但与调胃承气,和其胃热可耳!《内经》云∶诸胀腹大,皆属于热也。 沈明宗曰∶误下成痞,观此之发汗解后,亦可成痞。

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